Qualidade de vida e condição clínica de indivíduos com hanseníase / Calidad de vida y estado clínico de las personas con lepra / Quality of life and clinical condition of individuals with leprosy

RESUMO Objetivo: analisar a qualidade de vida dos indivíduos com hanseníase em tratamento na rede de Atenção Básica e Especializada de saúde e realizar uma comparação de acordo com as condições clínicas dos pacientes. Método: estudo transversal, de caráter analítico, realizado na Atenção Básica e Especializada de saúde em João Pessoa, Paraíba, Brasil. A amostra foi coletada entre os meses de janeiro e março de 2017, sendo composta por 96 indivíduos em tratamento para doença, na faixa etária acima de 18 anos de idade. As informações foram coletadas a partir de um formulário semiestruturado contendo variáveis sociodemográficas e clínicas e o instrumento validado World Health Organization Quality of life Assessment bref. Os dados foram analisados com base nas técnicas de análise descritiva, tendo sido aplicados os testes de Normalidade (Kolmogorov-Smirnov), Levene, t paramétrico e ANOVA (teste post hoc tukey). Resultados: o escore geral para qualidade de vida entre os 96 participantes da pesquisa se manteve intermediário ( x ¯=57,04) sendo o domínio físico mais afetado negativamente ( x ¯=54,09). As questões contidas nos domínios "Recreação e lazer" ( x ¯=31,41), "Sentimentos negativos" ( x ¯=35,16), "Recursos Financeiros" ( x ¯=35,68) e "Dor e desconforto" ( x ¯=35,68) apresentaram menor escore médio. Pacientes com condições clínicas "osteoporose e artrose" (p = 0,011) e "neurite atual" (p = 0,001) obtiveram qualidade de vida em nível intermediário. Conclusão: evidenciou-se que pessoas com hanseníase têm qualidade de vida em nível intermediário, principalmente quando associada à neurite e a comorbidades, o que ressalva a necessidade de acompanhamento contínuo dos participantes da pesquisa.

RESUMEN Objetivo: analizar la calidad de vida de los individuos con lepra en tratamiento en la red de Atención Primaria y Especializada y su comparación según las condiciones clínicas de los pacientes. Método: estudio transversal, de carácter analítico, realizado en la Asistencia Sanitaria Básica y Especializada de João Pessoa, Paraíba, Brasil. La muestra se recogió entre enero y marzo de 2017, formada por 96 individuos en tratamiento por la enfermedad, mayores de 18 años. La información se recogió mediante un formulario semiestructurado que contenía variables sociodemográficas y clínicas, y el instrumento validado World Health Organization Quality of life Assessment bref. Los datos se analizaron a partir de las técnicas de análisis descriptivo y se aplicaron las pruebas de normalidad (Kolmogorov-Smirnov), Levene, t paramétrica y ANOVA (prueba de tukey post hoc). Resultados: la puntuación global de la calidad de vida entre los 96 participantes en la investigación se mantuvo en un nivel intermedio ( x ¯=57,04) y el dominio físico fue el más afectado negativamente ( x ¯=54,09). En cuanto a las preguntas contenidas en los dominios, "Recreación y ocio" ( x ¯=31,41), "Sentimientos negativos" ( x ¯=35,16), "Recursos económicos" ( x ¯=35,68) y "Dolor y malestar" ( x ¯=35,68) mostraron puntuaciones medias más bajas. Los pacientes con condiciones clínicas de "osteoporosis y artrosis" (p = 0,011) y "neuritis actual" (p = 0,001) obtuvieron una calidad de vida de nivel intermedio. Conclusión: se evidenció que las personas con lepra tienen un nivel intermedio de calidad de vida, especialmente cuando se asocia a neuritis y comorbilidades, lo que pone de manifiesto la necesidad de un seguimiento continuo de los participantes en la investigación.

ABSTRACT Objective: to analyze the quality of life of individuals with leprosy undergoing treatment in the Basic and Specialized Health Care network and to perform a comparison according to the clinical conditions of the patients. Method: cross-sectional, analytical study carried out in Primary and Specialized Health Care in João Pessoa, Paraíba, Brazil. The sample was collected between January and March 2017, consisting of 96 individuals undergoing treatment for the disease, aged over 18 years. Information was collected using a semi-structured form containing sociodemographic and clinical variables and the validated instrument World Health Organization Quality of life Assessment bref. Data were analyzed based on descriptive analysis techniques, using the Normality (Kolmogorov-Smirnov), Levene, parametric t and ANOVA (post hoc Tukey test) tests. Results: the overall score for quality of life among the 96 research subjects remained intermediate ( x ¯=57.04), with the Physical domain being most negatively affected ( x ¯=54.09). The questions contained in the domains "recreation and leisure" ( x ¯=31.41), "negative feelings" ( x ¯=35.16), "Financial Resources" ( x ¯=35.68) and "Pain and distress" ( x ¯= 35.68) had a lower mean score. Patients with clinical conditions "osteoporosis and arthrosis" (p = 0.011) and "current neuritis" (p = 0.001) had an intermediate quality of life. Conclusion: it was shown that people with leprosy have an intermediate quality of life, especially when associated with neuritis and comorbidities, which highlights the need for continuous monitoring of research subjects.

Knowledge and attitude about disabilities in leprosy: Effects of an intervention grounded on the Meaningful Learning Theory.

OBJECTIVE: To analyze the effects of an educational intervention in the light of the Meaningful Learning Theory on the knowledge and attitude of Primary Health Care physicians and nurses in the assessment of the degree of physical disability in leprosy. METHOD: An intervention study of the before-and-after type, conducted with 122 professionals (84 nurses and 38 physicians) from the Primary Health Care of João Pessoa, Paraíba, in a training course on the assessment of the degree of physical disability in leprosy. The data were collected with the research's own instrument validated and analyzed by the chi-square adherence and proportion test, with a 5% significance level. RESULTS: There was an increase in the scores of all items of the instrument, with a statistically significant difference (p < 0.05) in 20 of the 32 items, with emphasis on those related to the professional's technical ability to conduct the stages of anamnesis, palpation of peripheral nerves, sensory and motor evaluation. It is also noteworthy that, after the intervention, 5 items obtained 100% of correct answers. CONCLUSION: The educational intervention grounded on the Meaningful Learning Theory improved the health professionals' knowledge and attitude in the assessment of the degree of physical disability in people with leprosy.

Knowledge and attitude about disabilities in leprosy: Effects of an intervention grounded on the Meaningful Learning Theory / Conocimiento y actitud en relación a las incapacidades en casos de lepra: efectos de una intervención basada en la Teoría del Aprendizaje Significativo / Conhecimento e atitude sobre incapacidades na hanseníase: efeitos de intervenção fundamentada na Teoria da Aprendizagem Significativa

Abstract Objective: To analyze the effects of an educational intervention in the light of the Meaningful Learning Theory on the knowledge and attitude of Primary Health Care physicians and nurses in the assessment of the degree of physical disability in leprosy. Method: An intervention study of the before-and-after type, conducted with 122 professionals (84 nurses and 38 physicians) from the Primary Health Care of João Pessoa, Paraíba, in a training course on the assessment of the degree of physical disability in leprosy. The data were collected with the research's own instrument validated and analyzed by the chi-square adherence and proportion test, with a 5% significance level. Results: There was an increase in the scores of all items of the instrument, with a statistically significant difference (p < 0.05) in 20 of the 32 items, with emphasis on those related to the professional's technical ability to conduct the stages of anamnesis, palpation of peripheral nerves, sensory and motor evaluation. It is also noteworthy that, after the intervention, 5 items obtained 100% of correct answers. Conclusion: The educational intervention grounded on the Meaningful Learning Theory improved the health professionals' knowledge and attitude in the assessment of the degree of physical disability in people with leprosy.

RESUMEN Objetivo: Analizar los efectos de una intervención educativa a la luz de la Teoría del Aprendizaje Significativo sobre el conocimiento y la actitud de los médicos y enfermeros de la Atención Primaria de la Salud en la evaluación del grado de discapacidad física en casos de lepra. Método: Estudio de intervención antes y después, realizado con 122 profesionales, 84 enfermeras y 38 médicos, de Atención Primaria de la Salud en João Pessoa, Paraíba, en un curso de capacitación sobre la evaluación del grado de discapacidad física en lepra. Los datos se recolectaron mediante un instrumento validado y se analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado de adherencia y proporción, con nivel de significancia del 5%. Resultados: Hubo un aumento en las puntuaciones de todos los ítems del instrumento, con diferencia estadísticamente significativa (p < 0.05) en 20 de los 32 ítems, con énfasis en los ítems referentes a la capacidad técnica del profesional para realizar los pasos de la anamnesis, palpación de los nervios periféricos, evaluación sensorial y motora. Además, es de destacar que luego de la intervención, 5 ítems obtuvieron respuestas 100% correctas. Conclusión: La intervención educativa basada en la Teoría del Aprendizaje Significativo mejoró el conocimiento y la actitud de los profesionales de la salud en la evaluación del grado de discapacidad física de las personas con lepra.

RESUMO Objetivo: Analisar os efeitos de uma intervenção educativa à luz da Teoria da Aprendizagem Significativa sobre o conhecimento e a atitude de médicos e enfermeiros da atenção básica de saúde na avaliação do grau de incapacidade física na hanseníase. Método: Estudo de intervenção do tipo antes e depois, realizado com 122 profissionais, sendo 84 enfermeiros e 38 médicos, da Atenção Básica de Saúde de João Pessoa, Paraíba, em curso de capacitação sobre avaliação do grau de incapacidade física na hanseníase. Os dados foram coletados com instrumento próprio validado e analisados pelo teste qui-quadrado aderência e de proporção, com nível de significância de 5%. Resultados: Houve aumento dos escores de todos os itens do instrumento, com diferença estatisticamente significativa (p < 0,05) em 20 dos 32 itens, com destaque para os itens referentes à capacidade técnica do profissional para conduzir as etapas de anamnese, palpação dos nervos periféricos, avaliação sensitiva e motora. Destaca-se também que após a intervenção 5 itens obtiveram 100% de acertos. Conclusão: Intervenção educativa pautada na Teoria da Aprendizagem Significativa aperfeiçoou o conhecimento e a atitude dos profissionais de saúde na avaliação do grau de incapacidade física de pessoas com hanseníase.

Health education: a booklet for colostomized people in use of the plug / Cartilla para personas con colostomía en uso del obturador: educación en salud / Cartilha para pessoas com colostomia em uso do oclusor: educação em saúde

ABSTRACT Objective: To develop and validate a booklet on the use of the colostomy plug as a technological support for educational intervention. Methods: Methodological study focusing on the production of soft and hard technologies for colostomized people using a plug, developed in three stages: literature review; validation with 13 experts; and with seven colostomized persons. Results: The content for the booklet was selected based on the analysis of the articles identified in Step 1. In Step 2, regarding the content, the number of pages and appearance obtained a Content Validity Index of 0.85 and 1.00 respectively. In Step 3, the minimum Content Validity Index was 0.71 in two items related to organization and 0.86 for the writing style. The other items obtained a Content Validity Index of 1.0. Conclusion: The booklet was validated among experts and colostomized persons, and the final version, containing 50 pages, was offered to health professionals and colostomized people in use of a plug.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar cartilla de uso del obturador de colostomía como suporte tecnológico para intervención educativa. Métodos: Estudio metodológico basado en producción de tecnología leve-dura para personas colostomizadas en uso de obturador, desarrollado en tres etapas: revisión de la literatura; validación con 13 expertos; y 7 personas colostomizadas. Resultados: Contenido que compuso la cartilla fue seleccionado basado en análisis de artículos identificados en la Etapa 1. En la Etapa 2, cuanto al contenido, el número de páginas y la apariencia obtuvieron Índice de Validez de Contenido 0,85 y 1,00 respectivamente. En la Etapa 3, el Índice de Validez de Contenido mínimo fue de 0,71 en dos ítems referentes a la organización y 0,86 en el estilo de la escrita. Los demás ítems obtuvieron Índice de Validez de Contenido 1,0. Conclusión: Validó la cartilla con expertos y personas colostomizadas, y la versión final, conteniendo 50 páginas, ofertada a los profesionales de la área de salud y personas colostomizadas en uso del obturador.

RESUMO Objetivo: Construir e validar cartilha sobre o uso do oclusor da colostomia como suporte tecnológico para intervenção educative Métodos: Estudo metodológico com foco na produção de tecnologia leve-dura para pessoas colostomizadas em uso de oclusor, desenvolvido em três etapas: revisão da literatura; validação com 13 experts; e com 7 pessoas colostomizadas. Resultados: O conteúdo que compôs a cartilha foi selecionado com base na análise dos artigos identificados na Etapa 1. Na Etapa 2, quanto ao conteúdo, o número de páginas e a aparência obtiveram Índice de Validade de Conteúdo 0,85 e 1,00 respectivamente. Na Etapa 3, o Índice de Validade de Conteúdo mínimo foi de 0,71 em dois itens referentes à organização e 0,86 no estilo da escrita. Os demais itens obtiveram Índice de Validade de Conteúdo 1,0. Conclusão: Validou-se a cartilha com experts e pessoas colostomizadas, e a versão final, contendo 50 páginas, foi ofertada aos profissionais da área de saúde e pessoas colostomizadas em uso do oclusor.

Health education: a booklet for colostomized people in use of the plug.

OBJECTIVE: To develop and validate a booklet on the use of the colostomy plug as a technological support for educational intervention. METHODS: Methodological study focusing on the production of soft and hard technologies for colostomized people using a plug, developed in three stages: literature review; validation with 13 experts; and with seven colostomized persons. RESULTS: The content for the booklet was selected based on the analysis of the articles identified in Step 1. In Step 2, regarding the content, the number of pages and appearance obtained a Content Validity Index of 0.85 and 1.00 respectively. In Step 3, the minimum Content Validity Index was 0.71 in two items related to organization and 0.86 for the writing style. The other items obtained a Content Validity Index of 1.0. CONCLUSION: The booklet was validated among experts and colostomized persons, and the final version, containing 50 pages, was offered to health professionals and colostomized people in use of a plug.

Actitud y práctica de cuidado personal en la enfermedad de Hansen: construcción y validación psicométrica de instrumentos de medición / Attitude and self-care practice in hansen's disease: construction and psychometric validation of measuring instruments

Objetivo: Desarrollar y probar la validez de contenido del instrumento, la actitud y la práctica del autocuidado en la lepra, con cara, manos y pies. Método: Estudio metodológico de validación tecnológica y abordaje cuantitativo. Se desarrolló un instrumento llamado Actitud y práctica de autocuidado en la enfermedad de Hansen, que contiene dos construcciones, tres dimensiones y 45 elementos. La validación utilizó el análisis a través de la evaluación de la consistencia interna de cada ítem / dimensión y el índice de acuerdo interobservador de Kappa. Resultados: El índice de validez indicó la necesidad de ajustes en la composición original de la escala, que ahora consta de 45 preguntas a 52, con la inclusión de una cuarta dimensión, que muestra un alto grado de acuerdo. observadores en la segunda versión (K≥0.99). Conclusión: La escala tiene propiedades psicométricas adecuadas, revelando potencial para su uso en futuros estudios. (AU)

Conhecimentos, atitudes e práticas sobre aleitamento materno entre puérperas em alojamento conjunto / Conocimientos, actitudes y prácticas sobre la lactancia materna entre personas en alojamiento conjunto / Knowledge, attitudes and practices about breastfeeding among postpartum women in rooming-in

Objetivos: Avaliar o conhecimento, atitude e prática sobre aleitamento materno entre puérperas, em alojamento conjunto de uma maternidade com selo de Hospital Amigo da Criança e descrever os motivos do desmame precoce em gestações anteriores. Método: Inquérito com 157 puérperas em alojamento conjunto com análise descritiva e inferencial. Resultados: Faixa etária e paridade associaram-se ao conhecimento e à atitude. Mulheres acima de 26 anos (OR=0,672 [IC=0,564-0,801]) e multíparas (OR =0,750 [IC =0,661-0,851]) têm mais chance de possuírem saberes adequados. A idade mais elevada (OR =0,356 [IC =0,172-0,735]), planejamento da gravidez (OR =0,275 [IC =0,093-0,815]) e multiparidade (OR =0,475 [IC =0,229-0,985]) foram fatores de proteção à atitude. A consulta pré-natal associou-se à prática (p=0,023) e enquanto fator de proteção (OR=0,313 [IC=0,112-0,873]) ao aleitamento. Conclusão: A Enfermagem pode auxiliar positivamente no conhecimento, na atitude e na prática sobre aleitamento, auxiliando no cuidado preventivo do trauma mamilar como causa importante do desmame precoce(AU)

Purposes: To evaluate the knowledge, attitude, and practices related to breastfeeding among postpartum women in a maternity ward which holds the Child-Friendly Hospital seal (Selo Hospital Amigo da Criança) and to describe the reasons for early weaning in previous pregnancies. Method: A survey with 157 postpartum women at a joint maternity ward with descriptive and inferential analysis. Results: Age and parity were associated with knowledge and attitude. Women over 26 (OR=0.672 [CI=0.564- 0.801]) and multiparous women (OR = 0.750 [CI =0.661-0.851]) are more likely to have adequate knowledge. Higher ages (OR =0.356 [CI =0.172-0.735]), pregnancy planning (OR =0.275 [CI =0.093-0.815]) and multiparity (OR =0.475 [CI =0.229-0.985]) were associated to protection and attitude. Prenatal consultation was associated with practice (p=0.023), while protective factor (OR=0.313 [CI=0.112-0.873]) was associated to breastfeeding. Conclusion: Nursing can be a positive assistance when it comes to knowledge, attitude, and practice about breastfeeding, helping in the preventive care of nipple trauma becoming an important cause of early weaning(AU)

Objetivos: Evaluar el conocimiento, la actitud y la práctica de la lactancia materna entre las puérperas en una sala de maternidad con un sello del Hospital Amigo del Niño y describir las razones del destete temprano en embarazos anteriores. Método: Se trata de una encuesta con 157 mujeres puérperas en alojamiento conjunto con análisis descriptivo e inferencial. Resultados: El grupo de edad y la paridad se asociaron con el conocimiento y la actitud. Las mujeres mayores de 26 años (OR=0,672 [CI=0,564-0,801]) y las mujeres multiparosas (OR = 0,750 [CI =0,661- 0,851]) son más propensas a tener un conocimiento adecuado. La edad más alta (OR =0.356 [CI =0.172-0.735]), la planificación del embarazo (OR =0.275 [CI =0.093-0.815]) y la multiparidad (OR =0.475 [CI =0.229-0.985]) fueron factores protectores a la actitud. La consulta prenatal se asoció con la práctica (p=0,023) y como factor protector (OR=0,313 [CI=0,112-0,873]) con la lactancia materna. Conclusión: La enfermería puede ayudar positivamente en el conocimiento, la actitud y la práctica sobre la lactancia materna, ayudando en la atención preventiva del trauma mamilar, como una causa importante del destete temprano(AU)

Autocuidado em indivíduos com hanseníase: avaliação de práticas na rede de atenção secundária à saúde / Autocuidado en sujetos con hanseníasis: evaluación de práticas em la red de atención secundaria de salud / Self-care in individuals with leprosy: evaluating practices in the secondary health care network

RESUMO Objetivo: avaliar as práticas de autocuidado com face, mãos e pés de indivíduos com hanseníase atendidos na rede de atenção secundária à saúde. Método: estudo quantitativo, descritivo-exploratório, transversal, realizado em hospital de referência. População de 127 pessoas e amostra com 74. Coleta de dados realizada por meio de dois instrumentos estruturados e analisados pelos testes de Spearman e qui-quadrado. Resultados: as práticas de autocuidado para os pés se mostraram melhor executadas em comparação às demais dimensões. Houve correlação significante nas práticas para mãos/pés e face/mãos. As associações foram significantes para classificação operacional/práticas para pés, comprometimento facial/práticas para face e comprometimento de membros inferiores/práticas para pés. Conclusão: o estudo atente ao objetivo proposto e conclui que as práticas de autocuidado precisam ser melhor conhecidas e aplicadas, uma vez que tem sua eficácia reconhecida no meio científico, tratando-se de uma estratégia baseada em evidências.

RESUMEN Objetivo: evaluar las prácticas de autocuidado en el rostro, manos y pies de personas con lepra tratadas en la red de atención secundaria de salud. Método: estudio cuantitativo, descriptivo-exploratorio, transversal, realizado en un hospital de referencia. Población de 127 personas y muestra de 74. Recolección de datos realizada con dos instrumentos estructurados y analizados por Spearman y pruebas de chi-cuadrado. Resultados: las prácticas de autocuidado de los pies se realizaron mejor si comparadas con las otras dimensiones. Hubo una correlación significativa en las prácticas con manos / pies y rostro / manos. Las asociaciones fueron significativas para la clasificación operativa / prácticas para los pies, deterioro facial / prácticas para el rostro y deterioro de extremidades inferiores / prácticas para los pies. Conclusión: el estudio alcanza el objetivo propuesto y concluye que las prácticas de autocuidado deben conocerse y aplicarse más, una vez que se ha reconocido su eficacia en el medio científico, dado que se trata de una estrategia basada en evidencias.

ABSTRACT Objective: To evaluate self-care practices for face, hands and feet of individuals with leprosy treated in the secondary health care network. Method: Quantitative, descriptive-exploratory, cross-sectional study carried out in a reference hospital. Population of 127 people and sample with 74. Data collection performed using two structured instruments and analyzed by the Spearman and chi-square tests. Results: The self-care practices for the feet were better performed compared to the other dimensions. There was a significant correlation in the practices for hands/feet and face/hands. The associations were significant for operational classification/practices for feet, facial impairment/practices for face and impairment of lower limbs/practices for feet. Conclusion: The study is attentive to the proposed objective and concludes that self-care practices need to be better known and applied, since their effectiveness is recognized in the scientific community, as it is an evidence-based strategy.

Qualidade de vida de pacientes com reações hansênicas / Calidad de vida en pacientes con reacciones hansénicas / Quality of life of patients with leprosy reactions

RESUMO Objetivo: avaliar o impacto da hanseníase na qualidade de vida de pacientes com reações hansênicas. Método: estudo transversal e quantitativo realizado com 40 pacientes em janeiro de 2017 em ambulatório de hospital paraibano de referência utilizando questionário contendo dados sociodemográficos e clínico-epidemiológicos e instrumento para avaliação da qualidade vida, The World Health Organization Quality of Life. Resultados: observou-se que a dimensão relações sociais sobressaiu-se (64,38) com melhor escore para qualidade de vida, destacando-se elevada satisfação (85%) dos indivíduos. O domínio físico apresentou menor escore (51,07), com 50% de relatos de limitação para realização de atividades devido à dor, todavia todas as dimensões pontuaram acima de 50 pontos, direcionando para boa qualidade de vida. Conclusão: a fisiopatologia das reações, as condições de vida e as políticas de saúde são capazes de influenciar a qualidade de vida dos pacientes, refletindo-se sobre a necessidade de fomento às políticas públicas para essa população.

RESUMEN: Objetivo: evaluar el impacto de la lepra en la calidad de vida de pacientes con reacciones hansénicas. Método: estudio transversal y cualitativo realizado con 40 pacientes en enero de 2017 en el área de atención ambulatoria del hospital de Paraíba de referencia, por medio de un cuestionario que contenía datos sociodemográficos y clínico-epidemiológicos y de un instrumento para evaluar la calidad de vida: The World Health Organization Quality of Life. Resultados: se observó que las dimensiones sociales se destacaron (64,38) con una mejor puntuación para la calidad de vida, especialmente el elevado nivel de satisfacción (85%) de los individuos. El dominio físico presentó una puntuación más baja (51,07), con el 50% de reportes de cierta limitación para realizar actividades debido al dolor; pese a ello, en todas las dimensiones se obtuvieron puntuaciones superiores a los 50 puntos, lo que apunta a una buena calidad de vida. Conclusión: a fisiopatología de las reacciones, las condiciones de vida y las políticas de salud pueden influenciar la calidad de vida de los pacientes, lo que se refleja sobre la necesidad de fomentar las políticas públicas destinadas a esa población.

ABSTRACT Purpose: To evaluate the impact of leprosy on the quality of life of patients with leprosy reactions. Method: A cross-sectional and quantitative study of 40 patients in January 2017 at a referral outpatient clinic in Paraíba using a questionnaire containing sociodemographic and clinicalepidemiological data and an instrument for quality of life assessment, The World Health Organization Quality of Life. Results: It was observed that the dimension of social relations stood out (64.38) with a better score for quality of life, highlighting the high satisfaction (85%) of the individuals. The physical domain presented the lowest score (51.07), with 50% of reports of limitation to perform activities due to pain, but all dimensions scored above 50 points, leading to a good quality of life. Conclusion: The pathophysiology of reactions, living conditions and health policies can influence the quality of life of patients, reflecting on the need to foster public policies for this population.

Factors associated with the development of physical disabilities in Hansen's disease.

Hansen's disease is probably the human disease that causes more damage. The aim of this study was to investigate the association between the occurrence of the association of grade 1 and 2 physical disabilities in Hansen's disease, as well as implications of joint analysis and strength of association with independent demographic and clinical variables. This is a quantitative, descriptive, retrospective, population-based and documentary study developed from 2009 to 2014 in a Hansen's disease reference center in Joao Pessoa, PB. It involved 414 medical records, the diagnosis and discharge data on socio-demographic, clinical and simplified neurological evaluation variables. Data were analyzed using descriptive (absolute frequency and percentage) and inferential (Chi-Square and Prevalence Ratio (PR) statistics techniques. Both in the diagnosis and discharge, low education level, multibacillary classification and presence of affected nerves were statistically associated to the development of disabilities (p <0.05). The gender showed association only at discharge (p <0.05). Male gender, low education level, multibacillary classification and presence of affected nerves were identified as factors associated with the development of disabilities, and the individuals were more likely to develop disabilities at discharge. There is a need for development of surveillance actions for the population group identified for the detection and early treatment of the disease. Higher chances of developing disabilities in the discharge period makes the promotion of guidelines that standardize the care of these individuals imperative.

Deficiências e incapacidades na hanseníase: do diagnóstico à alta por cura / Deficiencies and disabilities in leprosy: from the diagnosis to discharge by cure

Objetivou-se comparar o grau de incapacidade física, os sítios corporais afetados, as deficiências e incapacidades presentes e os nervos acometidos no diagnóstico e na alta em pacientes com hanseníase. Trata-se de um estudo desenvolvido entre 2009 e 2014 em centro de referência para hanseníase na Paraíba. Envolveu 414 prontuários, utilizando formulário estruturado. Os dados foram analisados através de técnicas de estatística descritiva (frequência absoluta e percentagem) e inferencial (Teste de Wilcoxon e Mcnemar). Nota-se decréscimo do acometimento dos sítios corporais (nariz p=0,000), das deficiências (ressecamento p=0,002 e ferida p=0,000 no nariz e úlcera p=0,004 nos pés) e da quantidade de nervos afetados (p=0,000) entre o diagnóstico e a alta por cura. Na análise dos anos 2009-2014 observa-se redução da quantidade de pacientes apresentando grau de incapacidade física 2. Conclui-se, portanto, que mesmo após a alta os pacientes estão propícios a desenvolver ou agravar incapacidades físicas, necessitando de acompanhamento periódico.

The aim was to compare the level of physical disability of the affected body sites, the deficiencies and disabilities present in affected nerves in the diagnosis and discharge of leprosy patients. This is a study developed between 2009 and 2014 in a reference center for leprosy in Paraíba. It involved 414 medical records, using a structured form. The data were analyzed using descriptive (absolute frequency and percentage) and inferential (Wilcoxon's and Mcnemar's tests) statistical techniques. There was a decrease of impairment in body sites (nose p=0.000), in disabilities (dryness p=0.002 and wound p=0.000 on the nose and ulcer p=0.004 in the feet) and, of the number of affected nerves (p=0.000) between the diagnosis and discharge by cure. In the analysis of the years 2009-2014, a reduction of patients presenting level 2 of physical disability was noted. Therefore, in conclusion, even after the discharge, the patients are favorable to develop or to aggravate physical disabilities, needing periodical accompaniment.

Perfil dos pacientes acometidos pela hanseníase em um centro de atenção secundária à saúde / Profile of leprosy patients in a secondary health care center

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes com hanseníase. Método: estudo quantitativo, retrospectivo, descritivo, de base populacional, fonte documental, realizado em um centro de referência para hanseníase, com 55 prontuários de pacientes. A coleta de dados foi realizada a partir de um formulário estruturado contemplando variáveis sociodemográficas, clínicas e da avaliação neurológica simplificada. Os dados foram analisados por meio de técnicas de estatística descritiva e inferencial e apresentados em forma de tabela. Resultados: perfil caracterizado por homens, faixa etária entre os 31 e 45anos de idade, baixa escolaridade, tipo multibacilar da doença, grau de incapacidade física zero, sendo os pés o sítio corporal mais comprometido e sem nervos afetados. Conclusão: a situação da doença na instituição remete a uma situação em pouco desenvolvimento, com demanda passiva de pacientes antigos, embora alguns pontos indiquem um aumento na cadeia de transmissão.

Distribuição dos casos de hanseníase com incapacidade física no estado da Paraíba de 2001 a 2011 / Distribución de los casos de lepra con discapacidad física en el estado de Paraíba, en Brasil, desde 2001 hasta 2011 / The distribution of leprosy cases with physical disability in the state of Paraiba, Brazil, from 2001 to 2011

Objective: To identify the spatial pattern of disabilities occurrence by leprosy in the state of Paraíba, Brazil, from 2001 to 2011. Methods: This is an ecological, retrospective and evidence-based study, which has as a unit of analysis the regions of the State of Paraiba, from aggregated data. 3,408 leprosy cases with physical disability, and their distribution from the construction of tables and thematic maps were analyzed. Results: The results showed high detection rates in the regions of Cajazeiras, Guarabira, Esperança, Itaporanga, João Pessoa and Eastern Seridó. Only Western Seridó had no reported cases of physical disability. Conclusion: It is suggested in the study the need for deeper studies about the pathology’s spatial distribution.

Objetivo: Identificar o padrão espacial da ocorrência de incapacidades físicas por hanseníase no estado da Paraíba, entre os anos de 2001 a 2011. Métodos: Realizou-se um estudo ecológico, retrospectivo, de base documental, que apresenta como unidade de análise as microrregiões do estado da Paraíba, a partir de dados agregados. Foram analisados 3.408 casos de hanseníase com incapacidade física e sua distribuição a partir da construção de tabelas e mapa temático. Resultados: Os resultados evidenciaram altas taxas de detecção de casos com grau de incapacidade física I ou II nas microrregiões de Cajazeiras, Guarabira, Esperança, Itaporanga, João Pessoa e Seridó Oriental. Apenas a microrregião do Seridó Ocidental não teve registro de casos. Conclusão: Sugere-se com este estudo que há uma maior necessidade de vigilância nas áreas endêmicas da Paraíba com o intuito de enfatizar as ações de saúde para estas regiões.

Objetivo: Identificar el patrón espacial de la aparición de discapacidades por la lepra en el estado de Paraíba, entre los años 2001 y 2011.Métodos: Se realizó un estudio ecológico, la base documental retrospectivo, que tiene como unidad de análisis las microrregiones del estado de Paraiba, a partir de los datos agregados. Se analizaron 3.408 casos de lepra con discapacidad física y su distribución desde la construcción de tablas y mapas temáticos. Resultados: Los resultados mostraron tasas de detección de casos con un grado de discapacidad I o II en las regiones de Cajazeiras, Guarabira, Esperanza, Itaporanga, Joao Pessoa y Seridó Oriental. Sólo la micro-región de West Seridó no tenía constancia de casos. Conclusión: Se sugiere en este estudio que existe una mayor necesidad de vigilancia en las zonas endémicas de Paraiba con el fin de enfatizar las acciones de salud para estas regiones.

Perfil clínico e incapacidades físicas em pacientes com hanseníase / Clinical profile and physical disabilities in patients with leprosy

Objetivo: delinear o perfil clínico dos pacientes e a prevalência dos casos de hanseníase com incapacidades físicas. Método: estudo epidemiológico, descritivo, série temporal, retrospectivo e base documental, a partir dos casos de hanseníase diagnosticados com grau I ou II de incapacidade física notificados pelo Sistema nacional de agravos de notificação na Paraíba no período de 2001 a 2011. Foram analisados 3.408 casos a partir da construção de tabelas cruzadas com aplicação de teste Qui-quadrado. Resultados: os resultados mostraram que para todas as variáveis estudadas houve diferenças estatísticas significativas entre os graus I e II de incapacidade. Conclusão: sugere-se com o estudo a necessidade de ações mais efetivas no controle da hanseníase e, consequentemente, de suas sequelas.

Caracterização da qualidade de vida de pessoas com hanseníase em tratamento ambulatorial / Characteristics of people of quality of life with leprosy in outpatient treatment / Características de la gente de la calidad de vida con la lepra entratamiento ambulatorio

Objective: To characterize the quality of life of people with leprosy in outpatient treatment. Method: Exploratory-descriptive quantitative study with 59 subjects. To obtain the socioeconomic and clinical data of individuals used the questionnaire, and for the quality of life, the Short Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey SF-36. Data analysis was adopted IBM SPSS statistical software. Results: 78% multibacillary; males 54.3%; mean age 45.9 years; economically active 67%. The SF-36 shows average scores calculated values up to score 50, but the physical and emotional aspects (score <50) Age was correlated to the areas of functional capacity and physical aspects, while sex was associated with mental health. Conclusion: The investigated population has adequate quality of life, though, it is observed that this is affected by the disease.

Objetivo: Caracterizar a qualidade de vida de pessoas com hanseníase em tratamento ambulatorial. Método: Estudo quantitativo exploratório descritivo com 59 sujeitos. Para obtenção dos dados socioeconômicos e clínicos dos indivíduos utilizou-se formulário próprio e para a qualidade de vida, o questionário Short Medical Outcomes Study 36 – Item Short-Form Health Survey, o SF-36. Para análise dos dados adotou-se o software estatístico IBM SPSS. Resultados: 78% multibacilares; sexo masculino 54,3%; idade média de 45,9 anos; economicamente ativos 67%. O SF-36 aponta escores médios calculados em valores acima ao escore 50, exceto os aspectos físicos e emocionais (escore < 50) A idade esteve correlacionada aos domínios de capacidade funcional e aspectos físicos, enquanto o sexo esteve associado à saúde mental. Conclusão: A população investigada apresenta qualidade de vida adequada, embora, observa-se que esta se encontra afetada pela doença.

Objetivo: Caracterizar la calidad de vida de las personas con lepra en tratamiento ambulatorio. Método: Estudio cuantitativo exploratorio descriptivo con 59 temas. Para obtener los datos socioeconómicos y clínicos de los individuos utilizaron el cuestionario, y para la calidad de vida, el Short Medical Outcomes Study 36 - Artículo Short-Form Health Survey SF-36. Se aprobó el análisis de datos de IBM SPSS software estadístico. Resultados: 78% multibacilar; varones 54.3%; edad media de 45,9 años; económicamente activa de 67%. El SF-36 muestra las puntuaciones medias calculadas valores de hasta anotar 50, pero los aspectos físicos y emocionales (puntuación <50) La edad se correlacionó con las áreas de la capacidad funcional y los aspectos físicos, mientras que el sexo se asocia con la salud mental. Conclusión: La población investigada ha adecuada calidad de vida, sin embargo, se observa que esta se ve afectada por la enfermedad.

Conhecimento de mulheres sobre ist/aids: intervindo com educação em saúde / Conocimiento de mujeres sobre its/sida: interviniendo con educación en salud / Women's knowledge about sti/aids: working with health education

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento de mulheres sobre prevenção, transmissão e percepção de vulnerabilidade em relação às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Trata-se de um estudo "antes e depois", descritivo, de abordagem quantitativa, envolvendo 30 usuárias de uma Unidade de Saúde da Família Integrada de João Pessoa-PB, maiores de 18 anos, com vida sexual iniciada. A coleta dos dados foi realizada em fevereiro de 2014 por meio da abordagem de mulheres na sala de espera, que responderam à entrevista antes e após a intervenção. Os resultados foram analisados e comparados utilizando o teste Qui-Quadrado. A educação em saúde contribuiu significativamente para o aumento do conhecimento das participantes e da sua percepção de vulnerabilidade a respeito de IST/AIDS. Porém, nem sempre este conhecimento produz mudança de atitude e comportamento, fazendo-se necessário que o enfermeiro reconheça a importância das práticas educativas em seu cotidiano, não só para a redução da incidência de IST/AIDS, como também para a emancipação do indivíduo, favorecendo o desenvolvimento do sentido de responsabilidade por sua própria saúde.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento de mujeres sobre prevención, transmisión y percepción de vulnerabilidad con relación a las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y el Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Se trata de un estudio "antes y después", descriptivo, de enfoque cuantitativo, involucrando a 30 usuarias de una Unidad de Salud de la Familia Integrada de João Pessoa-Paraíba-Brasil, mayores de 18 años, con vida sexual iniciada. La recolección de los datos fue realizada en febrero de 2014 por medio del abordaje de mujeres en la sala de espera, que respondieron a la entrevista antes y después de la intervención. Los resultados fueron analizados y comparados, utilizando la prueba de chi-cuadrado. La educación en salud contribuyó significativamente para el aumento del conocimiento de las participantes y de su percepción de vulnerabilidad con respecto a ITS/SIDA. Sin embargo, ni siempre este conocimiento produce cambio de actitud y comportamiento, haciéndose necesario que el enfermero reconozca la importancia de las prácticas educativas en su cotidiano, no solo para la reducción de la incidencia de ITS/SIDA, sino también para la emancipación del individuo, favoreciendo el desarrollo del sentido de responsabilidad por su propia salud.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the knowledge of women about prevention, transmission and perception of vulnerability for Sexually Transmitted Infection (STI) and Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) before and after the implementation of health education. This is a "before and after", descriptive study, with quantitative approach, involving 30 users of an Integrated Family Health Unit in João Pessoa, PB, with 18 years old and who have started sexual life. Data collection was conducted in February 2014 by the approach of women in the waiting room, who responded to the interview before and after the intervention. The results were analyzed and compared using the chi-square test. Health education has contributed significantly to increased knowledge of the participants and their perception of vulnerability about STI/AIDS. However, this knowledge does not always produce change in attitude and behavior, making I necessary that nurses recognize the importance of educational practices in their daily lives, not only to reduce the incidence of STI/AIDS, but also for the emancipation of the individual, encouraging the development of the sense of responsibility for their own health.

Sociodemographic and clinical features and quality of life in stomized patients / Características sociodemográficas e clínicas e qualidade de vida de pessoas com estomia intestinal

Objectives: To identify users with an intestinal ostomy concerning their sociodemographic and clinical characteristics, and to determine the scores for quality of life according to the domains of the questionnaire City of Hope. Method: This is a household, descriptive, transversal, quantitative-approach survey, accomplished with 30 registered users at the Ostomy Association of the State of Paraíba, Brazil. A specific form for ostomy patients was applied, and data analysis was performed with the use of the software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0. This study was approved by CAAE No. 17224613.8.0000.5183. Results: Most participants were over 60 years, were Catholics, with elementary education, an income up to three minimum wages, married or in a stable relationship, with almost all quality of life scores above the midpoint of the range of the variables of the domains surveyed by the questionnaire City of Hope. Conclusion: The questionnaire led to the conclusion that the respondents with ostomy had a satisfactory quality of life.

Objetivos: Caracterizar os usuários com estomias intestinais quanto aos aspectos sociodemográficos e clínicos e determinar os escores de qualidade de vida segundo domínios do questionário City of Hope. Método: Trata-se de inquérito domiciliar, descritivo, transversal e de abordagem quantitativa, realizado com 30 usuários cadastrados na Associação de Ostomizados do Estado da Paraíba. Utilizou-se formulário específico para estomizados e a análise dos dados foi realizada com o auxílio do programa Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 20.0. A pesquisa foi aprovada com CAAE n. 17224613.8.0000.5183. Resultados: A maioria tinha mais de 60 anos, católicos, com ensino fundamental, renda de até três salários, casados ou em união estável, com quase todos os escores de qualidade de vida acima do ponto médio da escala para as variáveis dos domínios explorados pelo questionário City of Hope. Conclusão: O instrumento permitiu inferir que os estomizados pesquisados possuíam qualidade de vida satisfatória.

Uso da tecnologia da informação e comunicação entre docentes à luz da Teoria Fundamentada nos Dados / The use of information technology and communication among teachers in the light of Grounded Theory / El uso de tecnologías de la información y comunicación entre maestros a la luz de la Teoría Fundamentada

Objetivos: analisar os discursos dos docentes sobre a utilização das tecnologias da informação e comunicação enquanto recurso do processo de ensino - aprendizagem à luz da Teoria Fundamentada nos Dados e elaborar um modelo representativo a partir de mapa conceitual. Método: estudo exploratório com abordagem qualitativa desenvolvido com docentes de uma instituição federal de ensino superior de João Pessoa/PB. Os discursos foram analisados à luz da Teoria Fundamentada nos Dados e o mapa conceitual foi elaborado com auxílio do Programa Cmap Tollsversão 5.06. Resultados: os discursos geraram categorias sobre as condições causais, inerentes, intervenientes e consequências relacionadas às Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC) no processo de ensino - aprendizagem emEnfermagem. Conclusão: aliar a formação em enfermagem ao ambiente virtual inova e ao mesmo tempo dinamiza a forma de ensinar.(AU)

Objectives: analyzing the speeches of teachers about the use of information technologies and communication as a resource of the teaching-learning process of Grounded Theory and draw up a representative model from conceptual map. Method: an exploratory study of a qualitative approach developed with teachers of a federal university in João Pessoa/PB. The speeches were analyzed according to the Grounded Theory and the concept map was drawn with the help of the program Cmap Tolls version 5.6. Results: the speeches generated categories of causal conditions, inherent, intervenients and consequences related to Information and Communication Technologies (ICT) in teaching-learning process in nursing. Conclusion: combine nursing education to the virtual environment innovates, while streamlines the way of teaching.(AU)

Objetivos: analizar los discursos de los profesores en el uso de tecnologías de la información y la comunicación como recurso del proceso de enseñanza-aprendizaje a la luz de la Teoría Fundamentada y la elaboración de un modelo representativo de un mapa conceptual. Método: un estudio exploratorio con enfoque cualitativo desarrollado con los profesores de una universidad federal en João Pessoa/PB. Los discursos fueron analizados según la Teoría Fundamentada y el mapa conceptual se elaboró con la ayuda del programa Cmap Peajes versión 5.6. Resultados: los discursos han generado categorías de condiciones causales, inherentes, intervenientes y consecuencias relacionadas con las Tecnologías de Información y la Comunicación (TIC) y en el proceso de enseñanza-aprendizaje en enfermería. Conclusión: combinar la educación de enfermería para el entorno virtual innova, mientras agiliza la forma de enseñar.(AU)

Estado da arte na hanseníase: revisão integrativa em três periódicos brasileiros de impacto internacional / State of the art in leprosy: an integrative review in three brazilian journals of international impact

OBJETIVO: Identificar o estado da arte das publicações sobre hanseníase em três periódicos brasileiros de circulação internacional. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases dos periódicos: Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, Revista Brasileira de Epidemiologia e Cadernos de Saúde Pública, sendo utilizados como descritores: hanseníase/ leprosy. RESULTADOS: A amostra foi composta por 43 artigos, os quais foram divididos nos eixos temáticos: processo patológico; epidemiologia e estratégias de controle; transmissão, diagnóstico, incapacidades, tratamento e reações; com maior concentração de estudos no eixo processo patológico (14 artigos) seguida pelas demais. CONCLUSÃO: Os estudos avaliados indicam a necessidade de controle da hanseníase, além de evidenciarem ferramentas auxiliares no diagnóstico precoce e na identificação de infecções subclínicas. Há destaque também para a necessidade de integração dos serviços da rede de atenção à saúde para monitorar os pacientes no período pós-alta. Respostas complementares sobre a utilização de esquemas terapêuticos uniformes, redução do regime medicamentoso e eliminação de erros diagnósticos para classificação clínica da doença ainda são controversas na literatura.

AIM: To identify the state of the art in leprosy on three Brazilian journals that have international circulation. METHODS: This is an integrative literature review conducted on the basis of the following periodics: Memories of the Oswaldo Cruz Institute, Journal of Epidemiology and Public Health Notebooks, using as descriptors: hanseaníase / leprosy. RESULTS: The sample consisted of 43 articles, which were divided into themes: pathological process; epidemiology and control strategies; transmission, diagnosis, disability, treatment and responses. The pathological process theme had higher concentration of studies (14 articles) followed by the others. CONCLUSION: The studies indicate a need for leprosy control as well as they evidence auxiliary tools to an early diagnostic and subclinical infections identification. There is also a need for integration of health care network services to monitor patients in the post-discharge period. In the studied literature, there are still controversies about complementary responses on the use of uniform therapeutic regimens, reduction of the drug regimen and elimination of diagnostic errors for the disease clinical classification.

Prevalência das síndromes hipertensivas específicas da gestação (SHEG) / Prevalencia de las síndromes hipertensivas específicas del embarazo (GHS) / The prevalence of hypertensive syndromes particular of pregnancy (GHS)

Objective: identifying the prevalence of Specific Hypertensive Syndromes of Gestation and outline the epidemiological profile of pregnant women. Method: a retrospective research, conducted in medical records of women admitted to the obstetric clinic of the University Hospital Lauro Wanderley, João Pessoa/PB, between January 2009 and December 2010. Data were collected through a questionnaire with closed questions, and analyzed descriptively. Ethical observances in research involving human subjects were contemplated. Results: there were analyzed 1874 records and identified 9,1% (170) records with diagnosis of SHEG. Of these 12,4% were teenagers and 40,6% were in the first pregnancy. In 100% (170) of the pathology records occurred after the 20th gestational week. Complications were identified: preeclampsia, eclampsia, HELLP syndrome, hypertensive crisis, intrauterine fetal death, neonatal death and prematurity. Conclusion: the results indicate the need for planning prenatal care, aiming at the reduction of maternal and perinatal morbidity and mortality rates.

Objetivo: Identificar a prevalência das Síndromes Hipertensivas Específica da Gestação e traçar o perfil epidemiológico das gestantes. Método: Pesquisa retrospectiva, realizada em prontuários de mulheres internadas na clínica obstétrica do Hospital Universitário Lauro Wanderley, João Pessoa/PB, entre janeiro de 2009 a dezembro de 2010. Os dados foram coletados através de um formulário com questões fechadas, e analisados descritivamente. Foram contempladas as observâncias éticas em pesquisas envolvendo seres humanos. Resultados: Foram analisados 1874 prontuários e identificados 9,1% (170) prontuários com diagnóstico de SHEG. Destes 12,4% eram adolescentes e 40,6% estavam na primeira gestação. Em 100%(170) dos prontuários a patologia ocorreu após a 20ª semana gestacional. Como complicações foram identificadas: pré- eclampsia, eclampsia, síndrome HELLP, crise hipertensiva, o óbito fetal intrauterino, o óbito neonatal e a prematuridade. Conclusão: Os resultados apontam a necessidade do planejamento da assistência pré-natal, objetivando a redução da taxa de morbimortalidade materna e perinatal.

Objetivo: identificar la prevalencia de Síndromes Hipertensivas Específicas del Embarazo y delinear el perfil epidemiológico de las mujeres embarazadas. Método: una investigación retrospectiva realizada en los promptuarios de las mujeres admitidas a la clínica obstétrica del Hospital Universitario Lauro Wanderley, João Pessoa/PB, entre enero de 2009 y diciembre de 2010. Los datos fueron recolectados através de un cuestionario con preguntas cerradas, y analizados de forma descriptiva. Observancias éticas en la investigación con seres humanos fueron contempladas. Resultados: se analizaron 1.874 promptuarios e identificados 9,1% (170) de promptuarios con diagnóstico de SHEG. De ellos el 12,4% eran adolescentes y 40,6% estaban en el primer embarazo. En 100% (170) de los registros la patología ocurrió después de la vigésima semana gestacional. Se identificaron las complicaciones: preeclampsia, eclampsia, síndrome HELLP, crisis hipertensiva, la muerte fetal intrauterina, muerte neonatal y la prematuridad. Conclusión: los resultados indican la necesidad de una planificación de la atención prenatal, objetivando la reducción de las tasas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal.